志成娱乐场合法吗-左甲状腺素片何时服用疗效最佳?该早起吃还是睡前吃?

发布时间:2020-01-11 14:56:02

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志成娱乐场合法吗,目前,用于治疗甲状腺功能减退的左旋甲状腺素(l-t4)已成为美国最常用的处方药,其用量甚至超过糖尿病、高血压等心脏病的用量。然而,你的病人真的服用这些药物吗?

一些食物、补充剂和药物会阻碍左旋甲状腺素的吸收,主要是由于这些物质和左旋甲状腺素片剂在胃肠道中的物理吸附(络合作用)(详见表1)。一些研究表明,这些物质甚至可以降低50%的吸收率。

表1影响左旋甲状腺素吸收的因素

口服左旋甲状腺素在小肠中吸收,在胃肠功能正常的个体中生物利用度为70%-80%。它在口服后约2小时达到峰值,但如果与某些药物、补充剂或某些食物/饮料同时摄入,则可延迟至口服后3-4小时[2】。

大多数研究表明口服左旋甲状腺素单独服用时吸收最好。

在一项有65名甲状腺功能减退患者参与的研究中,将患者随机分为早餐前禁食组(bb组)、早餐时服用早餐组(wb组)或睡眠前服用左旋甲状腺素组(hs组)。

口服左旋甲状腺素时间对一天内甲状腺功能的影响

不要。

早餐或就寝前口服左旋甲状腺素对儿童甲状腺功能减退的影响。

最重要的是保持时间一致!

左旋甲状腺素的应用需要定期监测患者血液中的甲状腺功能,甲状腺功能结果的稳定性取决于口服甲状腺激素片在血液循环中的稳定性。如果甲状腺功能不稳定,需要经常调整左旋甲状腺素的剂量。然而,持续的剂量调整需要更多的后续测试,这无疑增加了医疗成本和患者的经济负担。

因此,如何给患者提供最合适的用药建议是临床关注的焦点。

如果患者的日常生活方式倾向于在醒来后立即服用左旋甲状腺素,则在早餐前30分钟服药,但必须确保每天口服药物的时间相对一致。

同样,对于喜欢在睡前服药的病人,他们应该在晚饭后至少3小时服药,最后一餐之间的间隔也必须一致。

只有这样,早餐或晚餐对左旋甲状腺素吸收的影响基本相似。

最后,我们仍然需要越来越多有价值的研究来证明一天内口服左旋甲状腺素(l-t4)的最佳时间。正如美国甲状腺协会(ata) [3的甲状腺功能减退指南中所述,没有长期研究来测试患者对各种常规口服左旋甲状腺素方案的依从性、在一天中不同时间服用左旋甲状腺素片剂的长期临床结果以及血清tsh浓度持续变化对患者健康的影响。目前,无论是早还是晚,根据喜好而定;固定时间,定期使用,恰到好处!

参考

[①伽迪拉朱;lee cjcooper ds,etal .减肥手术后的左旋甲状腺素给药. surg. 201626(10):2538-42 (issn: 1708-0428)

[2]科鲁奇p;越共;杜夏姆;benvenga s .etal .左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的药代动力学综述. eur内分泌学2013年;9(1):40-47 (issn: 1758-3780)

[3]琼克拉斯j;bianco ac鲍尔·aj;burman kdcappola ar李策fs;库珀ds;kim bwpeeters rp罗森塔尔女士;sawka am甲状腺机能减退治疗指南:由美国甲状腺协会甲状腺激素替代工作队编写,甲状腺,2014年;24(12):1670-751 (issn: 1557-9077)

[4]中国医学会内分泌学分会。《成人甲状腺功能减退的诊断和治疗指南》,[。中国内分泌代谢杂志,2017,33 (2): 167-180。DOI:10.3760/CMA . j . ISsn . 1000-6699 . 2017 . 02 . 018。

[5]巴赫-胡恩赫TG;nayak b;loh j .soldin s;左旋甲状腺素给药对血清促甲状腺素浓度的影响。2009年;94(10):3905-12 (issn: 1945-7197)。

[6]斯凯琳·米;luci jani t;libera ti-izmek am;klobuč ar smluci jani m;jakupovi l;bakula m .lonar JV;maru ii;matićromićdumi j;rahelić d,左旋甲状腺素给药时机对甲状腺功能减退治疗的影响:一项三期交叉随机研究

内分泌。2018年;62(2):432-439 (issn: 1559-0100)

[7]akn,《早睡与睡前服用左旋甲状腺素:儿童的理想选择是什么?

儿科内分泌代谢。2018年;31(11):1249-1255(ISSN:2191-0251)

[8]博克岛;visser tjnijman j .jongste ijtijssen jg晚上摄入左甲状腺素与早上摄入左甲状腺素的berghout效应:一项随机双盲交叉试验2010年;170(22):1996-2003年(issn: 1538-3679)

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